Exames de sangue e marcadores tumorais: Como eles ajudam a detectar e acompanhar diferentes tipos de câncer.

Muita gente me pergunta: “Doutor, um exame de sangue consegue detectar câncer?”

A resposta é: nem sempre, mas são aliados importantes no diagnóstico, no acompanhamento e na avaliação da resposta ao tratamento.

Marcadores tumorais são substâncias produzidas pelo próprio tumor ou pelo organismo em resposta à presença dele.

Alguns exemplos conhecidos:

• PSA: Diagnóstico do câncer de próstata (PSA total e relação livre/total). Fundamental no rastreamento e acompanhamento antes e depois de cirurgia ou radioterapia.
• CA 125: Associado ao câncer de ovário, mas também pode estar elevado em câncer de endométrio ou carcinomatose peritoneal causada por outros tumores.
• CEA: Clássico nos tumores de intestino grosso e reto, mas pode estar aumentado em câncer de mama, pulmão e outros tipos de tumor.
• CA 19-9: Muito utilizado em câncer de pâncreas e vias biliares. Combinado com CEA ajuda no rastreamento de câncer colorretal e também pode estar elevado em câncer gástrico, de vesícula e pancreático.
• CA 72-4: Relacionado ao câncer gástrico e, quando aumentado junto ao CA 125, pode indicar câncer de ovário.
• Cromogranina A (CgA): Importante marcador de tumores neuroendócrinos. Também pode estar elevado em câncer de próstata e feocromocitoma. Útil para monitorar o tratamento e detectar recidivas.

Um marcador alterado sozinho não significa câncer. Deve ser avaliado com história clínica, exames de imagem e biópsias.

Esses marcadores ajudam a:

1. Monitorar a resposta ao tratamento: queda do marcador indica eficácia da terapia.
2. Acompanhar após a cura: em alguns casos, identificam precocemente recidivas.

Não existe um exame que detecte todos os cânceres.

O diagnóstico preciso depende de avaliação completa e individualizada.